home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Amiga Games Extra 1996 June / Amiga Games Extra 1996 #6.iso / userbox / publicdomain / amistec / amistec.reg < prev    next >
Text File  |  1996-03-05  |  3KB  |  92 lines
  1. ****************************************************************************
  2.  
  3.                      AmIstec Registrierungsformular
  4.  
  5. ****************************************************************************
  6.  
  7.           Bitte unbedingt dieses Formular verwenden, um sich für
  8.                  AmIstec registrieren zu lassen! Danke!
  9.  
  10. ****************************************************************************
  11.  
  12.     ACHTUNG: Die folgenden Angaben sind obligatorisch und müssen vollständig
  13.     vorhanden sein, sonst kann der Key für AmIstec nicht erstellt werden!
  14.  
  15.  
  16.      Vor- und Nachname ...:  ___________________________________________
  17.  
  18.      Anschrift ...........:  ___________________________________________
  19.  
  20.                              ___________________________________________
  21.  
  22.      Ort mit Postleitzahl :  ___________________________________________
  23.  
  24.      Land ................:  ___________________________________________
  25.  
  26. ============================================================================
  27.  
  28.     Die nun folgenden Angaben sind freiwillig:
  29.  
  30.  
  31.      FidoNet-Adresse .....:  _________________________  [ ]  Bevorzugt
  32.  
  33.      AmigaNet-Adresse ....:  _________________________  [ ]      "
  34.  
  35.      InterNet-Adresse ....:  _________________________  [ ]      "
  36.  
  37.      Telefon-Nummer ......:  _________________________
  38.  
  39.      Fax-Nummer ..........:  _________________________
  40.  
  41.      ISDN-Daten-Nummer ...:  _________________________
  42.  
  43. ============================================================================
  44.  
  45.     Diesen Teil unbedingt ausfüllen:
  46.  
  47.                                     *
  48.  
  49.     [X]  JA, ich finde AmIstec nützlich und bezahle daher gern die
  50.             Sharewaregebühr in Höhe von derzeit
  51.  
  52.      [ ]   DM 20,- für die aktuelle und zukünftige Versionen
  53.  
  54.      [ ]   DM ________ für besondere Zufriedenheit ;^)
  55.  
  56.                                     *
  57.  
  58.         Den Key zur uneingeschränkten Nutzung von AmIstec möchte ich
  59.         gern erhalten
  60.  
  61.     [ ]  auf elektronischem Weg an eine der oben genannten Netz-Adressen.
  62.  
  63.           Ich bin damit einverstanden, den Key unfrei auf Diskette per
  64.           Post zugeschickt zu bekommen, falls der Versand an obige
  65.           elektronische Adresse auch nach mehrmaligem Versuch - aus
  66.           welchem Grund auch immer - fehlschlagen sollte.
  67.  
  68.     [ ]  per Postversand an die oben genannte Adresse.
  69.  
  70.           Für Versandkosten bezahle ich zusätzlich DM 5,-.
  71.  
  72.                                     *
  73.  
  74.         Den Gesamtbetrag bezahle ich durch
  75.  
  76.     [ ]  gleichzeitige Überweisung auf das Konto Nr. 57515704
  77.          bei der Postbank Stuttgart (BLZ 600 100 70)
  78.  
  79.     [ ]  beiliegenden Euroscheck (in DM ausgestellt)
  80.  
  81.     [ ]  beiliegenden Verrechnungsscheck (einer deutschen Bank)
  82.  
  83.     [ ]  beiliegendes Bargeld (nur DM)
  84.  
  85.  
  86.  
  87.     Ort/Datum: ___________________  Unterschrift: ________________________
  88.  
  89.  
  90. ****************************************************************************
  91.  
  92.